鼓膜の向こう側の鼓室の炎症が強く長く起こっていると鼓室内の粘膜が分厚くなっていて切開しても十分に排膿させることが難しく、大きな穴をあけたつもりでもすぐに縮小し、空気の入れ替えを行えるところまでいかないのです。