鼓膜形成術とは?
鼓膜形成術とは、鼓膜穿孔閉鎖術では鼓膜の穴をふさぐことが難しい場合に行われる手術です。鼓膜の穴をふさぐ材料に、耳の前の耳珠の内側を小さく切って軟骨膜および軟骨という組織を採取します。
麻酔をかけた後、鼓膜の穴の縁を少し切り取り、採取した組織を軟骨カッターという器具で薄くスライスしたもので鼓膜の穴をふさいで、糊で接着します。
鼓膜に穴が開いているままだと耳が聞こえにくく、放っておけば少しずつ症状が進んでいきます。また、穴が開いた状態は中耳腔に水や細菌などが入りやすくなり、くり返し炎症を起こしてしまいます。
慢性中耳炎などで耳垂れにお悩みの方、鼓膜に穴があると指摘された方はお気軽に当クリニックにご相談ください。
手術適応となる方
- 鼓膜穿孔閉鎖術では、鼓膜の穴をふさぐのが難しい方
- 鼓膜の穴をふさぐことで、聞こえの改善が期待できる方
- 鼓膜の穴をふさぐことで、中耳炎など感染の予防が期待できる方
麻酔について
当院では、局所麻酔を使用して鼓膜形成術を行っております。全身麻酔ではないため入院していただく必要がありません。日帰りで手術を受けていただけます。
手術時間について
手術にかかる時間はおよそ45分程度です。鼓膜の穴をふさぐ材料として耳珠軟骨を採取する際、耳の前の穴の中の皮膚を少し切開しますが、ほとんど傷が残ることはありません。手術を耳の穴の中だけで受けることができます。
当院の鼓膜形成術の特徴
①内視鏡下で行うため耳の後ろを切らない
当院では、「経外耳道的内視鏡下耳科手術(TEES:transcanalendoscopicearsurgery)」を行っています。当初は、従来からの方法である局所麻酔を用いた顕微鏡下での手術を行っていました。しかし、より患者様の負担を少ない手術を目指し、2017年からは完全に局所麻酔を使った内視鏡下耳科手術を実施しています。顕微鏡下に耳科手術を行うこととの大きなちがいは、耳の後ろを切らないということです。
顕微鏡を使って手術を行うには、離れたところから病変を観察するために視野を広く確保しなければなりません。
例えば中耳の手術で耳の前方に病変があった場合、耳の後ろを切って病変にアプローチするので、狭い場所を見やすくするために異常がない骨や粘膜まで削る必要があります。問題がないのであれば削らず残しておきたい部分もありますし、傷が大きいとそれだけ回復にも時間がかかり、患者様のお身体にも負担になるでしょう。
内視鏡下耳科手術では耳の後ろを切らず、耳の中の操作のみで手術ができます。これは、必要な部分を残しておけるメリットと、術後の傷が小さく回復が早いというメリットがあります。
ガーゼを当てることや圧迫、消毒などの必要もなく、耳の中に特殊なスポンジと綿球を詰めるだけの状態でお帰りいただけます。
手術時間は45分ほどです。術後の通院も1週間目が初回となります。
②内視鏡下で行うため日帰りで手術が可能
当院の鼓膜形成術では、局所麻酔を用いた内視鏡下耳科手術で行っております。顕微鏡下の手術のように耳の後ろを切りませんので入院の必要はなく、日帰りで受けていただけます。
③内視鏡下で行うため手術が短時間
手術にかかる時間は45分程度です。鼓膜の穴をふさぐ材料として耳珠軟骨を採る際に外耳道約1㎝ほど切開しますが、ほとんど傷は残りません。
耳の中を内視鏡下で観察、手術しますので、時間が大幅に短縮されます。
④局所麻酔での手術
当クリニックでは、鼓膜形成術を局所麻酔にて行っておりますので、日帰りで手術を受けていただけます。また、全身麻酔に対して不安のある患者様でも、安心して治療に臨んでいただけます。
局所麻酔ですので患者様に意識があり、聞こえの確認をしながら手術を進めることができます。
鼓膜形成術の流れ
1問診・検査
問診、検査などを行い、症状を診断します。鼓膜形成術が適応であると判断した場合には、手術日、術前検査日を決め、ご予約いただきます。
2手術当日
当クリニックまでご来院ください。ご家族の方の付き添いをお願いいたします。ご自分の運転の自動車での来院はお控えください。
3手術
手術にかかる時間は麻酔も含めだいたい45分ほどです。耳の穴の中を1センチほど切り、耳珠軟骨を採取します。それを鼓膜の穴をふさぐ材料として接着させます。耳珠軟骨を採る時には皮膚を切開しますが、耳の穴の中だけで傷はほとんど残りません。
4手術後
リカバリーチェアがありますので、術後1~2時間ほどゆっくりお休みいただけます。
手術後1週間で、診察にいらしてください。その後、さらに2~4週間後に再度ご来院いただきます。
術後の注意点
- 手術後は当日から通常通りの生活を送っていただけます。ただし、鼻を強くかんだり、激しい運動をしたりするのは避けてください。
- 激しい運動をするのは避けてください。
- 水泳は医師に相談し、許可が下りてからにしてください。
鼓膜形成術の費用(3割負担の場合)
鼓膜形成術(片側) | 54,300円 |
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